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王付肺寒证用方:香薷散(《太平惠民和剂局方》)

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运用香薷散并根据方药组成及用量的配伍特点,可辨治寒湿夹表证、脾胃寒湿证;辨治要点是无汗,舌质淡、苔白腻,脉浮或沉;另外,运用香薷散可辨治肺部症状、脾胃症状,临证以香薷散为基础方,常常能取得良好治疗效果。

【组成】香薷 一斤 (500 g) 白扁豆 微炒  厚朴 姜制,各半斤 (各250 g)

【用法】将药研为细散状,每次服9 g,用冷开水酌情加入白酒;连续服用2次,也可不拘时候服用。用汤剂可用原方量的1/50。

【功效】辛温解表,化湿和中。

1.辨治感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、慢性支气管炎,以及原因不明发热属于寒湿夹表证,以感冒、口腻、不渴为基本特征。

【适用病证】

主要症状:发热,恶寒,头痛。

辨证要点:口淡不渴,舌质淡、苔白或腻,脉浮或浮紧。

可能伴随的症状:脘腹痞满,或不思饮食,或咳嗽,或痰多,或鼻塞,或无汗,或肢体沉重,或头沉,或头昏等。

2.辨治急慢性胃炎、急慢性肠炎、肠易激综合征等属于脾胃寒湿证,以脘腹不适、口淡不渴为基本特征。

【适用病证】

主要症状:脘腹痞满,胸闷不饥。

辨证要点:口淡不渴,肢体困重,舌质淡、苔白腻,脉沉或浮。

可能伴随的症状:不思饮食,或恶心,或呕吐,或无汗,或头沉,或头昏,或大便不畅,或小便不利等。

【解读方药】方中用香薷辛温解表散寒;扁豆健脾益气化湿;厚朴苦温化湿下气。又,方中用辛温药配理气药,以治气机郁滞;辛温药配伍益气药,以防辛温伤气,兼益中气;健脾药配伍化湿药,以治湿阻气机,方药相互为用,以辛温解表,化湿和中为主。

【配伍用药】若头痛甚者,加桂枝、白芷,以辛散通经止痛;若胸闷甚者,加藿香、薤白,以行气宽胸;若不思饮食者,加山楂、麦芽,以消食和胃;若鼻塞者,加细辛、辛夷,以辛散通窍;若呕吐者,加陈皮、半夏,以降逆和胃;若大便溏泄者,加白术、山药,以健脾止泻;若头沉者,加川芎、白芷,以行气活血,化湿除湿;若痰多者,加麻黄、苏子、白芥子,以宣肺降逆化痰等。


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