运用三拗汤并根据方药组成及用量的配伍特点，可辨治肺寒夹湿证；另外，因人调整方中用药，可取得预期治疗效果。

【组成】麻黄 不去节 　杏仁 不去皮尖 　甘草 不炙，各等分 （各10 g）

【用法】先将药研为细散状，每次煎药15 g，并加入生姜5片，可每日分3次温服；亦可用作汤剂。

【功效】宣肺降逆，止咳平喘。

辨治感冒、流行性感冒、支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎属于风寒袭肺证，以咳嗽、口淡不渴为基本特征。

【适用病证】

主要症状：咳嗽，咽痒。

辨证要点：痰稀色白，舌质淡、苔薄白，脉浮。

可能伴随的症状：无汗，或鼻塞，或流鼻涕，或头痛，或肢体酸困，或发热，或恶寒等。

【解读方药】方中用宣降止咳平喘药2味，麻黄偏于宣肺，杏仁偏于降肺；甘草益气和中，兼制麻黄、杏仁宣降伤气。又，方中用宣肺药配伍益气药，宣不伤肺，兼益肺气；降肺药配伍益气药，降不伤肺，方药相互作用，以宣肺降逆，止咳平喘为主。

【配伍用药】若咳嗽甚者，加大麻黄、杏仁用量，再加桔梗，以宣降肺气止咳；若气喘甚者，加大麻黄、杏仁用量，再加款冬花，以宣降肺气，止咳平喘；若痰多者，加皂角、陈皮，以燥湿化痰；若头痛者，加白芷、川芎，以辛散温通止痛；若身疼痛者，加桂枝、防风，以通经止痛；若不思饮食者，加生山楂、莱菔子，以消食和胃；若倦怠乏力者，加人参、白术，以健脾益气等。止嗽散（《医学心悟》）运用止嗽散并根据方药组成及用量的配伍特点，可辨治风寒犯肺证；辨治要点是无汗，舌质淡、苔白腻，脉浮或正常。另外，运用止嗽散最好能与麻黄汤合方，常常能取得预期治疗效果。

【组成】桔梗炒　荆芥　紫菀蒸　百部蒸　白前 蒸，各二斤 （各1 000 g）　甘草 炒，十二两 （360 g）　陈皮 去白，一斤 （500 g）

【用法】将药研为细散状，每次服9 g，开水调服，饭后服用，亦可在睡觉前服用，病初感风寒，以生姜汤调服。用汤剂可用原方量的1/100。

【功效】疏散风寒，宣利肺气。辨治上呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏性哮喘、过敏性支气管炎属于风寒犯肺证，以咽痒咳嗽、口淡不渴为基本特征。

【适用病证】

主要症状：咳嗽，咽痒。

辨证要点：痰稀色白，舌质淡、苔薄白，脉浮。

可能伴随的症状：无汗，或胸闷，或腹胀，或鼻塞，或流鼻涕，或头痛，或肢体酸困，或发热，或恶寒等。

【解读方药】方中用荆芥辛温疏风散寒；宣肺药2味，桔梗偏于利咽，白前偏于发散；润肺降气药2味，百部偏于下气，紫菀偏于消痰；陈皮理气化痰；甘草益气和中。又，方中用散寒药配伍宣肺药，以治肺寒；散寒药配伍降肺药，以治肺逆；散寒药配伍理气药，以治肺气郁滞；宣降药配伍益气药，宣降肺气不伤肺，兼益肺气，方药相互为用，以疏散风寒，宣利肺气为主。

【配伍用药】若咳嗽甚者，加大百部、紫菀用量，再加麻黄、杏仁，以宣降肺气止咳；若气喘甚者，加麻黄、杏仁、款冬花，以宣降肺气，止咳平喘；若痰多者，加大陈皮用量，再加半夏、茯苓，以醒脾燥湿化痰；若咽痒甚者，加薄荷、牛蒡子，以利咽止痒；若鼻塞者，加细辛、辛夷，以宣散开窍；若头痛者，加川芎、蔓荆子，以通经止痛；若不思饮食者，加生山楂、生麦芽，以消食和胃；若腹胀者，加厚朴、枳实，以行气除胀等。

【临证验案】过敏性哮喘、慢性结肠炎

李某，男，52岁，郑州人。有多年过敏性哮喘、慢性结肠炎病史，服用中西药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰稀色白，手足不温，时有腹痛，大便溏泄5~6次/d，口淡不渴，舌质淡，脉沉弱。辨为肺脾虚寒证，治当温肺散寒，健脾益气，给予止嗽散与桂枝人参汤合方加味：桔梗15 g，荆芥15 g,紫菀15 g,百部15 g,白前15 g，陈皮15 g，白术10 g，干姜10 g，红参10 g，桂枝12 g，赤石脂50 g，炙甘草12 g。6剂，第1次煎35 min，第2次煎25 min，合并药液，每日1剂，每次服150 mL左右，每日分早、中、晚3次服。

二诊：大便溏泄减轻，咳嗽减少，以前方减赤石脂为30 g，6剂。

三诊：大便溏泄较前又有减轻，气喘好转，以前方减赤石脂为15 g，6剂。

四诊：大便溏泄基本消除，仍有气喘、脉弱，以前方变白术为15 g，6剂。

五诊：大便恢复正常，仍有轻微咳嗽，以前方去赤石脂，加麻黄10 g，6剂。

六诊：诸症状基本消除，以前方6剂继服。

之后，为了巩固疗效，又以前方治疗50余剂，诸症悉除。随访1年，一切正常。

用方体会：根据咳嗽、痰稀色白辨为肺寒，再根据大便溏泄、手足不温辨为脾胃虚弱，因口淡不渴辨为阳虚，又因脉沉弱辨为肺脾虚，以此辨为肺脾虚寒证。方以止嗽散温肺宣肺，降逆平喘；以桂枝人参汤温补脾胃，调理中气，加赤石脂固涩止泻。方药相互为用，以奏其效。